Головная боль при остеохондрозе шеи: причины и лечение

Остеохондроз – заболевание распространенное. В основе лежит поражение дисков, позвонков, суставов и связок, которые участвуют в формировании позвоночного столба. Эти изменения оказывают негативное воздействие на структуры, расположенные рядом, что проявляется различными симптомами. Частой жалобой является возникновение головной боли при шейном остеохондрозе, которую еще называют вертеброгенной.

Содержание статьи:

Причины головной боли
Особенности болевого синдрома
Медикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение

Почему болит голова

Болит голова

Существует несколько причин, по которым возникают краниалгии – головные боли, связанные с изменением шейных позвонков.

Может преобладать какой-то один фактор, но чаще наблюдается их сочетание.

Рефлекторная боль

При остеохондрозе изменения позвонков и дисков характеризуются образованием костных разрастаний, протрузий, грыж, крючковидных суставов. Связки утолщаются и обызвествляются. В результате отмечается нестабильность позвонков или уменьшение подвижности позвоночника в области шеи. Здесь возникает отек и воспаление.

Движение и воспалительный процесс способствуют раздражению рецепторов боли, расположенных в связочном аппарате, фиброзном кольце межпозвоночных дисков, суставных капсулах и мышцах. Кроме того, костные выросты и грыжевые выпячивания могут непосредственно сдавливать спинной мозг и его корешки, выходящие через специальные отверстия между позвонками. Все это приводит к возникновению в шее боли, которая рефлекторно передается на вышележащие отделы, и начинает болеть голова.

Мышечный спазм

Мышечный спазмБолезненные ощущения, возникающие в шейном отделе, сопровождаются рефлекторным сокращением мышц. Это защитная реакция, которая приводит к фиксации пораженного сегмента позвоночного столба.

Со временем механизм защиты сам становится причиной боли. При этом напрягаются мышцы не только шеи, но и затылочной области, что сопровождается головной болью. Состояние усугубляется при длительном пребывании в неудобной позе во время сна или в течение дня.

Сосудистые изменения

В специальном канале вдоль поперечных отростков позвонков проходят артерии, которые осуществляют питание головного мозга. Каждый сосуд окружен нервным сплетением, при раздражении которого происходит спазм позвоночной артерии и нарушается мозговое кровообращение.

Механическое сужение артерий костными выростами или смещенным позвонком также приводит к нарушению кровоснабжения задних отделов мозга, что сопровождается появлением головной боли. В этом случае наблюдаются и другие симптомы. Такое состояние называют синдромом позвоночной артерии.

Особенности болевого синдрома

При шейном остеохондрозе головная боль чаще умеренная. По характеру может быть тупой, ноющей, давящей.

Отличия вертеброгенной головной боли:

  • локализуется преимущественно в затылочной области, но может распространяться до лобной части головы;
  • преимущественно односторонняя;
  • возникает в виде приступов, которые могут продолжаться несколько часов или суток;
  • зависит от положения головы днем и во время ночного отдыха;
  • сопровождается болью в области шеи, иногда хрустом при поворотах головы;
  • движения в шейном отделе, как правило, ограничены;
  • отмечается напряжение мышц шейно-воротниковой зоны.

При синдроме позвоночной артерии болевые ощущения могут быть достаточно интенсивными, пульсирующими, напоминающими мигрень. Распространяются от затылка до области лба. Возможна потеря сознания при резком повороте головы.

Кружится головаПоявляется головокружение, что выражается в неустойчивости и покачивании при ходьбе. При этом может отмечаться тошнота, иногда рвота, шум в ушах. Часто темнеет в глазах. Характерна повышенная восприимчивость к яркому свету, потливость. В области головы и шеи наблюдаются расстройства чувствительности.

Головную боль при шейном остеохондрозе провоцируют:

  • долгое пребывание в неудобной вынужденной позе, например, при работе за компьютером;
  • неправильное положение головы во время сна – лежа на животе, использование высокой подушки;
  • неловкое движение шеи и головы;
  • травмы;
  • массаж и мануальная терапия, выполненные непрофессионально или при существующих противопоказаниях.

Как проводится лечение

Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может только навредить. Назначает лечение врач после того, как диагноз будет установлен и подтвержден.

Для того чтобы воздействовать на основные причины появления краниалгии, назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Обезболивающие средства

Анальгетики

Анальгетики с противовоспалительной активностью (НПВС) помогают купировать болевой синдром. Такие средства угнетают синтез простагландинов. Это биологически активные вещества, ответственные за появление боли и воспаления. При этом блокируется фермент, участвующий в процессе образования простагландинов – циклооксигеназа (ЦОГ), преимущественно ЦОГ-2. Воздействием на ЦОГ-1 объясняется появление побочных эффектов – поражение слизистой желудка и склонность к кровотечениям.

Кроме того, НПВС тормозят перекисное окисление липидов, стабилизируют мембраны клеточных структур (лизосом), уменьшают образование АТФ, что приводит к снижению энергообеспечения воспалительного процесса. Блокируют высвобождение медиаторов воспаления из нейтрофилов.

К таким средствам относятся: Диклофенак, Кеторол, Кетонал, Ксефокам, Нимесулид, Аркоксиа, Ибупрофен, Аэртал, Мелоксикам. Могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул, порошков. Можно использовать свечи. Для местного воздействия предназначены мази, гели и крема.

Препараты имеют серьезные побочные эффекты: эрозивно-язвенное поражение пищеварительной системы, нередко сопровождающееся кровотечением; угнетение кроветворения и снижение свертывающей функции крови; повышение давления и нарушение работы почек. Но эффект отмечается при любом виде боли.

Миорелаксанты

МиорелаксантыПоскольку одной из причин появления боли является мышечный спазм, то не обойтись без миорелаксантов. Это средства, которые помогают расслабить мускулатуру. Такой эффект является результатом подавления передачи возбуждающих импульсов, поступающих к мышцам. Некоторые препараты дополнительно оказывают обезболивающее действие.

Среди этой группы средств чаще всего назначаются: Тизанидин (Тизалуд, Сирдалуд) и Мидокалм. Имеются и побочные эффекты, наиболее значимые из которых – снижение давления и мышечная слабость.

Сосудистая терапия

Для устранения сосудистого компонента боли необходимо использовать препараты, улучшающие кровообращение головного мозга. Эффективность подобных средств связана с расширением сосудов, в результате чего кровоток усиливается, застойные явления уменьшаются, активизируются обменные процессы в головном мозге. К таким препаратам относятся: Винпоцетин (Кавинтон) и Циннаризин (Стугерон).

Часто используются антиоксиданты и нейропротекторы: Актовегин, Мексидол (Мексиприм), Пирацетам (Ноотропил), Церебролизин. Эти препараты стабилизируют мембраны, способствуют лучшему усвоению глюкозы и стимулируют потребление кислорода нервными клетками. Дополнительно улучшают микроциркуляцию.

Можно применять комбинированные лекарственные средства: Фезам или Омарон, в состав в которых входит циннаризин и пирацетам. Вместо двух таблеток достаточно принять одну капсулу, что очень удобно.

Сосудистая терапия должна проводиться курсами два или три раза в год по 1–2 месяца. Начинать можно с инъекционных форм, а затем продолжать прием таблеток. Для достижения эффекта необходим полный курс лечения.

Витаминотерапия

МильгаммаВитамины группы В оказывают благотворное действие на состояние нервной системы. Они играют важную роль в обменных процессах нервной ткани, в образовании нейромедиаторов – веществ, участвующих в передаче нервных импульсов.

Назначаются витамины в виде внутримышечных инъекции. Для удобства были созданы комплексные препараты, куда входят витамины В12, В1 и В6. Это Комбилипен, Мильгамма, Комплигам В и другие. Если требуется длительное лечение, то можно использовать драже для приема внутрь.

Антидепрессанты

Если при шейном остеохондрозе головные боли беспокоят продолжительное время и основное лечение недостаточно эффективно, то можно использовать антидепрессанты. Это поможет устранить вегетативные и психические расстройства, которые нередко наблюдаются при продолжительной болезни и еще больше усугубляют состояние.

Чаще всего используются такие препараты, как Диазепам, Дулоксетин, Венлафаксин, Сертралин. Помимо успокаивающего действия, антидепрессанты подавляют болевой синдром на уровне головного мозга. В результате повышается порог болевой чувствительности.

Немедикаментозное лечение

Сюда входят все способы, благодаря которым можно облегчить состояние в комплексе с лекарственным воздействием. Здесь выбор средств достаточно большой.

  • Если сильно болит голова на фоне нестабильности позвонков, то необходимо в течение дня фиксировать шею с помощью специального воротника или повязки.
  • При острой боли помогают тепловые процедуры на заднюю поверхность шеи: горчичники, сухое тепло.
  • Справиться с повышенным мышечным тонусом поможет массаж.
  • Возможно использование мануальной терапии, но после тщательного обследования и отсутствии противопоказаний.
  • Необходимо выполнять специальные упражнения, которые способствуют укреплению шейных мышц и их растяжению.
  • Физиолечение также эффективно при лечении краниалгии. Это может быть амплипульстерапия, УФО области шеи, электрофорез с использованием миорелаксантов и обезболивающих средств. Все это позволяет расслабить мышцы, улучшить кровоток и уменьшить болевые ощущения.

Оперативное лечение показано в крайнем случае, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и по-другому причину боли устранить невозможно.

Таким образом, чтобы избавиться от головной боли, возникающей на фоне шейного остеохондроза, в первую очередь необходимо заниматься лечением основного заболевания. Пока причина не устранена, боли будут появляться постоянно. Необходимо исключить провоцирующие факторы и изменить образ жизни. Только комплексный подход может гарантировать положительный результат.



загрузка...

Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн:

1 отзыв на “Головная боль при остеохондрозе шеи: причины и лечение

  1. ионела

    БОЛЬШОЕ СПАСИБО, ЗА СОВЕТЫ. Я СЕЙЧАС С ВРАЧОМ РЯДОМ И НИЧЕГО НЕ БОЮСЬ.ГОД НАЗАД У МЕНЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЕ МИОМА МАТКИ , ПОЛУЧИЛА ИНФ-МИОК БЕЗ РУБЦА.11СУТОК РЕАНИМАЦИЯ И МЕСЯЦ ОТД КАРДИОЛОГИЕ. В ВЫПИСКИ НАПИСАЛИ ОНОФ-ШОК ( СНЯТЬ С СЕБЯ ОТВ...) БОГ С НИМИ. БЛОГОДАРЮ ГОСПОДА ЧТО ВЫКОРОПКЛАСЬ.НЕДАВНО СТАЛО БОЛЕТЬ ГОЛОВА И ШУМ В УШАХ (БОЛЕЛА ГОЛОВА ТАК СИЛЬНО ХОТЬ В ПЕТЛЮ ЛНЗТЬ). ПРИНИМАЛА ВСЯКИЕ ОБЕЗБ... РЕЗУЛЬТАТ НОЛЬ. ДАВЛЕНИЯ ТО НИЗКАЯ ТО ВЫСОКАЯ ДО 190\120 или с утра 90\60. я все прочитала в комп... про мои симптомы: оказывается у меня хондроз шейный. пошла к врачу сделала МРТ и диагноз точно что я прочитала.низкий вам поклон!!!!!!

Обсуждение закрыто.