Огромный процент людей страдает от остеохондроза и многие знают, насколько головокружение при шейном остеохондрозе может испортить жизнь. Оно может возникать внезапно, после резких поворотов головы, может возникать после сна, после перехода из сидячего или лежачего положения в стоячее. Длительность приступов тоже может быть совершенно различной – от нескольких минут, до нескольких часов, а иногда головокружение превращается в практически постоянного спутника человека.
Часто головокружение может сопровождаться другими симптомами. Это могут быть «мушки» перед глазами, двоение в глазах, нарушения слуха, при высокой интенсивности головокружения нередко возникает тошнота и рвота.
При том, что головокружение является частым симптомом шейного остеохондроза и может значительно снижать качество жизни больных, возникает два резонных вопроса: откуда оно берется, и как его лечить? Что ж, разберем по порядку.
Причины и механизмы развития головокружения
Основная причина возникновения головокружения – это передавливание позвоночных артерий. Оно может возникать несколькими способами:
- передавливание одной или двух артерий грыжей межпозвоночного диска;
- передавливание артерий остеофитами (костными наростами);
- раздражение сосудистого сплетения позвоночных артерий.
В первых двух случаях патологические образования значительно перекрывают просвет сосуда, в третьем, можно сказать, они лишь прикасаются к нему. Суть последнего случая сводится к тому, что нервное сплетение, которое находится внутри сосудов, раздражается тем же выпячиванием или остеофитом и вызывает более или менее продолжительный спазм артерий.
Позвоночные артерии осуществляют кровоснабжение 30% головного мозга, также они кровоснабжают внутреннее ухо – то есть вестибулярный и слуховой аппарат. Именно из-за резко возникающего недостатка кровоснабжения вестибулярного аппарата и возникают головокружения.
Поскольку при шейном остеохондрозе дефицит питания и кислорода испытывают много структур – органы слуха, мозжечок, затылочная доля мозга, вместе со зрительной корой, то наряду с головокружением могут возникать такие симптомы, как:
- нарушения зрения, от мелькания «мушек», сетки, вспышек перед глазами, до сужения полей зрения;
- нейросенсорная тугоухость – стойкое снижение слуха;
- головные боли;
- дроп-атаки – состояния, при которых человек падает, оставаясь в сознании.
Все это, вместе с головокружением, составляет, так называемый, «синдром позвоночных артерий».
Лечение головокружения
Прежде чем разобрать этот вопрос, стоит остановиться на двух моментах. Первое: само по себе головокружение, изолированное от остеохондроза, не лечится, и второе: заниматься подобным лечением самостоятельно – верх глупости, и скорее приведет к результату, обратному от ожидаемого.
Для лечения головокружения при шейном остеохондрозе и самого остеохондроза используется множество средств и методик, которые можно разделить на три группы:
- медикаментозные средства;
- немедикаментозные средства;
- хирургическое лечение.
Медикаментозные средства
Фармпрепараты при данном заболевании никак не могут являться основой лечения и скорее являются поддерживающей терапией. Чаще всего используют такие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают отечность тканей и снижают интенсивность воспалительных процессов. Это может незначительно, но все же уменьшать давление на артерии.
- Миорелаксанты – применяются местно, для устранения хронического спазма мышц. При остеохондрозе мышцы зачастую спазмируются, фиксируя позвоночник в патологическом положении.
- Средства, устраняющие сосудистый спазм – собственно, устраняют спазм.
- Средства, улучшающие мозговое кровообращение – улучшают, в общем, кровообращение в мозгу. Таким образом, частично компенсируют дефицит кровоснабжения затылочной области за счет сонных артерий.
- Нейрометаболические препараты – оказывают общее поддерживающее действие на ткань мозга.
Немедикаментозная терапия
Собственно, основа всего лечения. Сюда включаются самые различные методы:
- Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия ЛФК направлены на два основных момента – исправление имеющихся нарушений осанки, формирование мышечного корсета для удержания позвоночника в правильном положении. Это помогает устранить давление структур позвоночника как на артерии, так и на нервные корешки.
- Использование ортопедических воротников. При остеохондрозе, как правило, используются полужесткие воротники (воротники Шанца). Их назначение – мягко зафиксировать шею в функционально выгодном положении и частично снять нагрузку с позвоночника. Воротники можно использовать прямо при приступе головокружения для его устранения или снижения интенсивности.
- Ортопедические подушки и матрацы. Здоровый сон - важный аспект лечения. Благодаря использованию этих средств позвоночник ночью действительно отдыхает, и это поможет избавиться от утреннних приступов головокружения.
- Массаж воротниковой зоны. Крайне полезная процедура, если ее проводит профессионал, в противном случае – на столько же вредная. Улучшает микроциркуляцию в области проведения, уменьшает напряжение мышц.
- Кинезиотейпирование. Несмотря на страшное название, это достаточно простая процедура. Заключается она в наложении на место воздействия эластичных хлопковых лент на клейкой основе. Эти ленты накладываются примерно на неделю и способствуют уменьшению отеков, снижению напряжения мышц, улучшению функции межпозвоночных суставов.
Хирургическое лечение
Используется крайне редко и в самых тяжелых случаях. Также используется в случаях, когда головокружение или другие признаки синдрома позвоночных артерий не проходят, несмотря на проводимую терапию.
Такие случаи в большинстве своем связаны или с выраженными изменениями диска и позвонков (значительное выпячивание диска, остеофиты) или с формированием стойкого очага возбуждения в нервном сплетении позвоночных артерий. Последнее означает, что артерии могут спазмироваться, даже если на них ничего не давит.
В основном проводят такие операции:
- Микродискэктомия – операция, подразумевающая удаление грыжевого выпячивания межпозвоночного диска. Сейчас эта операция постепенно заменяет более радикальную операцию по удалению диска.
- Лазерное выпаривание диска – операция, подразумевающая удаление части диска при помощи лазера. Впоследствии создаются условия для замещения удаленной части плотной соединительной тканью.
- Удаление остеофитов – операция проводится достаточно редко. Ее цель – удаление остеофитов (костных выростов), непосредственно пережимающих позвоночные артерии.
- Эндартерэктомия – операция, которая проводится при формировании стойкого очага возбуждения в нервном сплетении артерий. При этой операции удаляется внутренняя выстилка артерий, содержащая нервное сплетение на протяжении нескольких сантиметров. Результат – артерии перестают спазмироваться «сами по себе».
В обязательном порядке, после проведения оперативных вмешательств, проводится курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиопроцедуры.
Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн: