Препараты для лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз является одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических процессов, поражающих межпозвоночные диски. Это заболевание встречается даже у молодых пациентов, а его осложнения могут послужить угрозой жизни.

Содержание статьи:

Анальгетики и НПВС при шейном остеохондрозе
Миорелаксанты от спазмов
Стероидные препараты от воспаления
Мази и кремы при остеохондрозе
Препараты для восстановления хрящевой и костной ткани

При первых же признаках шейного остеохондроза назначается медикаментозное лечение, которое имеет 2 основных направления:

  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление поврежденных тканей.

Устранение боли

Боль зачастую является основным поводом обращения к врачу. Для ее устранения могут применяться следующие группы препаратов:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • миотропные спазмолитики;
  • стероидные препараты;
  • паравертебральные препараты.

Анальгетики

АнальгинАнальгезирующие препараты необходимо принимать курсом, не дожидаясь периода усиления боли. Наиболее распространено применение Анальгина, Баралгина, Седалгина. Во время обострения при сильных болях применяют смеси анальгетиков с противоотечными, противовоспалительными, седативными и миорелаксирующими препаратами. Такие смеси вводятся внутривенно капельно или внутримышечно 2 раза за сутки. Примеры смесей:

  • Раствор анальгина, Лазикс, Но-шпа, раствор новокаина, Натрия хлорид.
  • Анальгин, Цианокоболамин, Реопирин, Но-шпа.

НПВС

Из препаратов группы НПВС наиболее часто используются Диклофенак (Диклак, Вольтарен), Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Кеторолак. Эти препараты неселективно ингибируют циклооксигеназу, что приводит к нарушению синтеза простагландинов. В результате таких процессов происходит уменьшение повреждения клеточных мембран и это приостанавливает развитие воспалительного процесса.

НПВС оказывают противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Могут назначаться в виде таблеток, капсул для внутреннего применения, инъекционно, в виде свечей, а также кремов и мазей для местного применения.

Отдельно следует выделить селективные ингибиторы ЦОГ 2: Целекоксиб (Целебрекс), Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис).

ИбупрофенПрием НПВС проводят курсами 5-14 дней. Следует учитывать то, что эта группа препаратов оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, поэтому вместе с ними нужно принимать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонного насоса (Лансопразол, Омепразол).

Уменьшит негативное действие НПВС на слизистую желудка их прием в виде свечей либо инъекций. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 намного реже приводят к побочным эффектам со стороны ЖКТ.

Миорелаксанты

Чтобы устранить мышечные спазмы и перенапряжение поперечно-полосатой мускулатуры при остеохондрозе шейного отдела, применяются миорелаксанты. Они являются частью комплексного лечения и назначаются только лечащим врачом.

Предпочтение отдается миорелаксантам центрального действия, которые расслабляют скелетные мышцы на уровне головного мозга и обеспечивают продолжительный и стойкий эффект. При этом снижается болевой синдром, улучшается подвижность шейно-грудного отдела позвоночника и облегчается состояние больного.

Для лечения шейного остеохондроза используются следующие миорелаксанты: Тизанидин, Орфенадрин, Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Циклобензаприн.

Так как миорелаксанты оказывают действие на центральную нервную систему, они имеют множество побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.

Стероидные препараты

БетаметазонВ особо сложных случаях, при ярко выраженном болевом синдроме, когда НПВС не оказывают желаемого действия, в лечение остеохондроза включают кортикостероиды. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента фосфолипаза, в результате чего блокируется первое звено воспалительной реакции и тормозится синтез медиаторов воспаления.

Кортикостероиды имеют очень большой перечень побочных эффектов, среди которых задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, повышение артериального давления и т.д. Главное же побочное действие, которое следует учитывать именно при лечении остеохондроза – негативное влияние на минерализацию костей.

Поэтому назначение стероидных препаратов осуществляется строго врачом при наличии бесспорных показаний к их применению. Кортикостероиды применяются исключительно в области боли в виде мазей, инъекций или же в составе препаратов для паравертебральных блокад. Наиболее часто в современной медицине используется Бетаметазон – синтетический кортикостероид.

Паравертебральные блокады

Крайней мерой, которую используют при шейном остеохондрозе, являются паравертебральные блокады. Эти блокады – собирательное понятие, которое указывает, что производится блокада нервных окончаний в непосредственной близости к позвоночнику. Препараты для блокады могут вводиться внутрикожно, подкожно, периневрально, мышечно и «корешково».

Чаще всего для проведения таких блокад используется раствор Новокаина (0,5-0,1%) либо его смесь с Гидрокортизоном. Смесь готовится непосредственно перед введением. Сначала чистым Новокаином делают подготовительную анестезию, а затем уже вводят смесь. Инъекции проводят каждые 2-3 дня, а весь курс составляет от 3 до 5 инъекций.

Местнораздражающие средства

ДиклофенакЧтобы уменьшить болевой синдром, часто применяются наружные средства. Это могут быть мази и кремы, содержащие в составе НПВС (Доларен-гель, Дип рилиф, Дикловит-гель,  Диклофенак-гель и т.д.), а также Никофлекс, Эспол, Тигровая мазь, мази на основе пчелиного и змеиного яда, перцовые пластыри и т.д.

Восстановление поврежденных тканей

Если не оказывать влияния на причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Остеохондроз характеризируется повреждением костных и хрящевых тканей, поэтому после снятия сильно выраженного болевого синдрома приступают к терапии, направленной на избавление от причины заболевания.

В группу препаратов для этих целей  входят средства, которые создают благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей и тормозят дальнейшее развитие болезни.

Улучшение микроциркуляции

Практически всегда остеохондроз сопровождается нарушениями кровообращения в зоне поражения, из-за чего клетки страдают от недостатка питательных веществ и начинают отмирать. После устранения застоя крови и «голодовки» клеток, они начинают самовосстанавливаться. К препаратам этой группы относят: Пентоксифиллин (Трентал), Дипиридамол (Курантил), Компламин, Актовегин.

Хондропротекторы

1-5В период ремиссии для улучшения метаболических процессов в поврежденных хрящах назначаются хондропротекторы. Чаще всего они представляют собой экстракты хрящей. Эти средства стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снимают воспаление и болевой синдром. Хондропротекторы могут назначаться в виде таблеток или капсул для приема внутрь или же в виде инъекций.

В первом случае препарат постепенно будет накапливаться в организме и первые признаки эффективности будут ощутимы лишь спустя 3 месяца, а стабильный результат проявится не ранее чем через полгода.

Прием хондропротекторов внутримышечно назначается в особо сложных случаях курсом от 10 до 20 уколов. Результат появляется уже после первых полученных уколов.

Очень эффективно применение Хондроксида путем ультрафореза. В комплексной терапии назначаются мази для применения на пораженном участке, которые содержат хондроитин.

Препараты этой группы: Румалон, Артрон, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Артепарон.

Витамины

Витаминные препараты применяются для получения общеукрепляющего эффекта и являются дополнением к основной терапии. При шейном остеохондрозе рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, D, Е, С, А и группы В. Витаминные препараты применяют курсами.

Применяются довольно часто и биогенные стимуляторы при лечении остеохондроза шейной области : Экстракт Алоэ, Стекловидное тело, Глутаминовая кислота, ФиБС.

Схему лечения и его длительность врач назначает в каждом конкретном случае отдельно после тщательного обследования и установления особенностей больного. Ведь каждый случай шейного остеохондроза требует индивидуального подхода к терапии.

Помимо медикаментозного лечения шейного остеохондроза нашли широкое применение и другие методы, которые часто включаются в комплексную схему лечения заболевания. Это: лечение вытяжением, массаж, мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

В редких случаях, когда консервативные методы лечения заболевания не приносят результатов, может быть проведено оперативное вмешательство. Сегодня может быть произведена реконструкция поврежденного сегмента, замена поврежденного диска синтетическим имплантатом или же процедура лазерной нуклеотомии.



загрузка...

Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн: